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科普丨喝咖啡降低多种患癌风险

时间: 2020-01-20 11:14:59

癌症是全球第二大死亡原因,世界卫生组织WTO估计2018年全球有960万人因罹患癌症而死亡。

其中约有三分之一的癌症死亡是由于五种行为和饮食风险造成的:体重指数高、水果和蔬菜摄入量低、缺乏体育锻炼、吸烟和饮酒。(注1)

有鉴于咖啡是世界上最常见的饮料之一,探索长期饮用咖啡与慢性疾病风险间的关联性,具有重要公共卫生意义,因此不乏文献讨论咖啡与癌症的关联度。

咖啡公社今日的咖啡科普系列,特别聚焦整理近年针对咖啡与癌症的研究报告,分享给各位读者。

世卫生组织: 咖啡不属致癌物


很多研究已经表明,喝咖啡有较低的死亡风险,但咖啡对特定类型癌症的关联研究则尚不清楚。因此数十年来,研究人员一直在研究咖啡与癌症之间的联系。


2016年5月,世界卫生组织WTO辖下的国际癌症研究机构(IARC),召集一群专家小组,审查了全球人体实验室对咖啡饮酒和癌症风险的研究。


小组成员由来自十个国家的23名科学家组成,他们在法国里昂举行的国际癌症研究机构(IARC)开会,评估饮用咖啡的致癌性。在回顾了1000多项研究后,2016年小组发布研究结论,并全文刊登在IARC专著第116卷(注2)。

第一,喝咖啡不能被证明有任何可分类的致癌性。因为在经过广泛的科学文献审查后,没有任何证据显示咖啡消费与癌症间有关联证据。

第二, 相反的,经过文献审查后发现,在某些情况下,喝咖啡有助于减少癌症的发生,例如肝癌和子宫内膜癌。


洛杉矶法院: 咖啡有致癌可能


2016年IARC的声明让咖啡爱好者畅饮咖啡,但是2018年美国法院的一声春雷扰动大家。


2018年春季,美国洛杉矶高等法院法官裁定,加利福尼亚州的咖啡零售商和生产商,必须在包装上警告消费者,咖啡中含有一种叫做丙烯酰胺C3H5NO的化学物质,而这种化学物质可能导致癌症。

图: 丙烯酰胺是一种潜在致癌物,存于烘培食品


丙烯酰胺C3H5NO的致癌性,最早在2002年由瑞典科学家披露。科学家发现,当煎炸或烘焗含有淀粉的食物,例如土豆和谷类食物,会产生偏高的丙烯酰胺含量,而这些物质在动物实验中,显示其致癌性。


洛杉矶高等法院的裁定,在爱好咖啡者间引发一阵恐慌,但旋即有不少有力人士出面反对,认为加州法院的裁定太过早虑。


如哈佛大学营养与流行病学教授Edward Giovannucci就表示,咖啡中丙烯酰胺的水平“大多远低于诱发癌症需要的浓度。”


另位哈佛大学科学家Kathryn Wilson则说,减少咖啡不见得会减少饮食中摄入的丙烯酰胺,因为这种化学物质更高量存于其他食物中,加州法院的裁定只会使人们对咖啡与健康的影响感到困惑。(注3)

图: 淀粉类食物经高温烘培就会产生丙烯酰胺


哈佛医学院研究者的态度是,就算咖啡含有丙烯酰胺,它的含量也远低于致癌的浓度,喝点咖啡没啥大不了的。


别提其他经烘培的淀粉类食品,例如饼干,蛋糕,面包,炸薯条等,含有的丙烯酰胺浓度更多,要警告也是警告别吃其他食物,轮不到警告咖啡饮用者。


加州法院的裁定争议,最后因美国食品药品监督管理局(FDA)负责人Trusted Source,引用多年资料指出咖啡的安全性,以及加州环境健康危害评估办公室(OEHHA)也决定反对加注警语而不了了之。(注4)

图: 速溶咖啡比烘培咖啡豆含有更多丙烯酰胺


尽管咖啡因为含有淀粉类物质,烘培后或多或少会产生丙烯酰胺,但不是所有咖啡的含量都一致的。


速溶咖啡丙烯酰胺比烘培咖啡豆含量更多,这是因为速溶咖啡需要先烘培咖啡后,再将咖啡重新制成速溶粉粒,然后再重新加热,这多次加热自然产生了更多的丙烯酰胺。


以同样160毫升来看,一杯速溶咖啡可能含0.93微克的丙烯酰胺,但烘培豆研磨的咖啡则只含0.45 微克。


所以真要计较,喝咖啡选择烘培豆研磨的咖啡,会比喝速溶安全更多。


喝咖啡对抗癌症

由于欧美是喝咖啡的主要族群,对于咖啡与癌症的研究向来不遗余力。


2017年,美国癌症协会著名的《癌症流行病学生物标记与预防》专刊,刊登了一则重要的文章,报告在追踪了92万癌症治疗者病历后,证实咖啡对以下四种癌症的风险降低有关。(注5)


该研究采用Cox比例风险回归方法,在排出吸烟对健康的负担后,一共估算了922,896名年龄在28-94岁的罹癌人士,这些人至少已经接受四次癌症治疗,研究人员比较了这些癌症患的特定癌症类型与他们的日常咖啡饮用量,研究咖啡对这些癌症者死亡率的风险比值。


在整个随访期间,92万罹癌人士中有118,738例癌症死亡。这些死亡者中过滤掉吸烟者(曾经吸烟或过去吸烟),在非吸烟族群中每日2~3杯咖啡摄入量的患者,癌症死亡率降低关联度如下:

大肠癌: HR = 0.97; 95%CI 0.95-0.99

肝癌: HR = 0.92; 95%CI 0.88-0.96)

女性乳腺癌: HR = 0.97;95%CI 0.94-0.99

头颈癌: HR = 0.72;95%CI 0.55-0.95

结论:喝咖啡确实能降低直肠癌,肝癌,女性乳腺癌以及头颈癌的风险。

另一项同样咖啡抗癌的研究,发表于2017年知名医学刊物BMJ,研究人员回顾了饮用咖啡对健康的荟萃分析,显示喝咖啡有益健康,尤其是对特定癌症发生有降低作用。(注6)


* 该研究比较了每天不喝咖啡的人和每天喝以下数量咖啡的人:

大约4–7杯

约1-3杯

再多一杯

* 研究人员发现,与不喝咖啡的人群相比,所有喝咖啡的人群的癌症发病率均较低。其中,多喝咖啡的人患以下癌症的风险降低:

前列腺

子宫内膜

黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤

白血病


咖啡内的抗癌物质

烘焙咖啡豆含有1000多种生物活性化合物,这些物质具有潜在的治疗作用,包含抗氧化剂、抗炎剂、抗纤维化剂或抗癌剂。
很多研究针对咖啡中化合物对健康的促进进行讨论,其中不少已证实咖啡中的化合物对特定流行病保健或治疗具有生物学上可信度的作用。

目前被证实对健康有益的咖啡化合物,特别是抗癌相关的如下:

1. 咖啡因。咖啡因可以降低大肠癌的风险,因为咖啡因可以使致癌物穿过消化道,从而减少肠道对它们的暴露。

咖啡因也具有抗氧化特性,可能限制结肠癌细胞的生长和迁移。在细胞研究中,咖啡因影响细胞信号传导,从而抑制细胞生长并促进结直肠癌细胞的凋亡。

然而,研究人员对不含咖啡因的咖啡进行了研究,发现它也降低了结肠癌的风险,这表明咖啡因不是咖啡中唯一的活性化合物。


2. 咖啡酸。研究人员发现,咖啡酸具有抗炎,抗癌和抑制酶的作用。与其他咖啡多酚一样,咖啡酸具有抗肿瘤活性。咖啡酸是另一种咖啡化合物绿原酸的代谢产物。


3. 绿原酸。咖啡是人类饮食中绿原酸的主要来源,根据您喝多少咖啡,体内绿原酸的含量会增加。在细胞研究中,研究人员表明绿原酸似乎在人结肠癌细胞中过量产生了活性氧,从而赋予了抗肿瘤作用。


4. Cafestol和kahweol。这些化合物具有抗癌和化学保护的特性。甘醇和咖啡酚作为抗氧化剂,可防止氧化应激和DNA损伤。据信它们阻断启动致癌物的蛋白质,从而抑制细胞生长和增殖。但是它们也刺激使致癌物失活并增加癌细胞凋亡的酶。


看到没,一杯咖啡,满满的健康物质呢!


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注1:统计数据来自于世界卫生组织网站2018年9月12日新闻室发布资料。

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注2:世界卫生组织下的国际癌症中心研究室,于2016年6月15日,在其第116卷专刊,发表咖啡与癌症的相关研究。

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注3:相关新闻参见HARVARD T.H. CHAN网站新闻稿。

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注4:美国食品药物管理局新闻稿:”  FDA专员Scott Gottlieb博士关于FDA支援将咖啡免于加利福尼亚州癌症预警法的声明”。

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注5:2019研究请参考美国癌症研究协会出版的专刊《癌症流行病学生物标记与预防Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention》2017年7月,论文检索编号: 10.1158/1055-9965.EPI-17-0353。


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